天都塌了！婚后6年不育，男子发现自己精液无精子

小张和妻子已不孕6年

他一直从事建筑行业

多年不育他也从不在意

直到前不久

小张才终于下定决心到医院看看

检查结果让他大吃一惊

精液无精子

记者今日从广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）获悉，日前，该院生殖医学中心收治了该名患“无精子症”的病患小张。

据院方介绍称，当时，小张夫妇来到该院就诊，经过睾丸活检、取精术等过程，结果让小张“晴天霹雳”，因为检验师在显微镜下未发现小张的精液里有精子。小张的睾丸组织病理报告显示：他的精子发育停滞。

该院生殖医学中心男科医生介绍，精子发育停滞是一个组织病理现象，导致这个疾病有很多种原因，精子发育停滞可以发生在任何一个阶段，如精原细胞、初级和次级精母细胞及精子细胞期，属于非梗阻性无精子症（NOA）。

无精子症患者不少见

在不育人群中占比约10%

当时，得知结果后的小张很沮丧。医生告诉小张称，无精子症患者其实并不少见，在不育人群中占约5-10%，而凭借着多年的诊断经验，他认为小张可以尝试采取内分泌激素进行治疗。随后，小张夫妇商量后，决定积极进行治疗。

经过三个月的促性腺激素（HCG/uFSH）治疗，医生发现，小张的精液样本检查结果显示产生了1条精子。而夫妇二人的治疗终于找到了曙光和突破口，在该院医师的安排下，小张再继续接受了3个月的治疗，每一次复查都有进步，3条、5条、7条……

目前复查，小张的精子已达到100多条，且结果越来越好。“下一步他们就可以进入冷冻精子，ICSI（第二代试管婴儿技术）治疗阶段了。”该院医生说，小张夫妇的“育儿梦”有望实现。

什么是“无精子症”

据悉，“无精子症”是男性不育症中最严重的症状之一，在男性不育症比例中占了10%~15%，无精子症分为梗阻性的和非梗阻性，其中非梗阻性占了60%，梗阻性占40%左右。

所谓的非梗阻性无精子症（NOA），是原发性睾丸功能衰竭或下丘脑/垂体功能异常等引起的生精功能障碍，从而导致射出精液中无精子存在的一类疾病。

先天性的“无精子症”怎么引起？

院方介绍称，先天性因素主要包括：

一、染色体数目和结构异常，Klinefelter(47XXY）综合征等；

二、Y染色体微缺失；

三、睾丸分化、精子发生、生精细胞和凋亡相关的基因突变及遗传多态；

四、精子DNA甲基化、组蛋白乙酰化和非编码RNA等表观遗传学改变；

五、发育相关因素，如先天性无睾症、隐睾等；

六、内分泌相关因素，如特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）、Kallmann综合征等。

而获得性因素主要包括：

一、精索静脉曲张；

二、感染，如睾丸炎等；

三、睾丸肿瘤、睾丸扭转/外伤、医源性损伤等；

四、下丘脑或垂体疾病，如垂体肿瘤等；

五、一些严重的全身性疾病可导致NOA，如镰状细胞性贫血；

六、药物与毒素，如烷基化药物、棉籽油、环境化学毒素等；

七、环境因素，如射线、长期高温工作环境等。

治疗方法有哪些？

院方介绍称，一、一般治疗上，戒烟，戒酒，避免熬夜，适量运动，减少辐射，舒缓压力；二、对于特发性及其他类型NOA，内分泌治疗为主。

再是手术治疗，如睾丸生精功能障碍、功能衰竭，在睾丸内部仍可存在局部生精灶，通过睾丸显微取精术（Micro-TEASE）能够获取到精子少量或微量的精子。

来源： 广东医科大学顺德妇女儿童医院、广佛头条

编辑：郭强仔

责编：黄柏琳 郑仙静

监制：谢超贤